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2024.04

干眼不能做近视手术?术后容易干眼?

长时间对着电脑工作,熬夜追剧、打游戏等,许多用眼的坏习惯都导致干眼正悄悄找上门!

 

干眼症是一种常见的眼部问题,尤其是需要长时间地对着电脑的上班族,普遍都患有干眼。其中大部分人还都有近视的困扰,那么干眼能做近视手术吗?做完近视手术后,会引发干眼吗?

 

一、什么是干眼症

 

干眼是由于泪液的量或质的异常引起的泪膜不稳定和眼表面的损害,从而导致眼不适症状的一类疾病。

 

常见症状有眼睛干涩、异物感、灼热感、眼痒、刺痛、畏光等。有时眼睛太干,基础泪液分泌不足,反而刺激反射性泪液分泌,而造成常常流泪。较严重者眼睛会红肿、充血、角膜上皮损伤等。

 

二、干眼能不能做近视手术

 

干眼可能会引起角膜上皮的粗糙、干燥,或引发角膜炎等。

 

激光近视手术正是在角膜上进行的,其中全飞秒需要利用飞秒激光在角膜基质层削出“透镜”,再通过角膜表面的小切口将其取出;半飞秒需要掀开角膜上皮层和前弹力层,也就是制作角膜瓣,再消融角膜基质层;全激光则是用激光一步完成角膜上皮切割和屈光不正的矫正。

 

所以每位患者在做近视手术前,都需要通过裂隙灯检查、泪膜破裂时间测定等干眼检查判定患者是否有干眼症,以及干眼程度决定能否进行近视手术。

 

根据体征的严重程度,干眼可分为轻度干眼、中度干眼和重度干眼三类。

 

轻度干眼

主观症状轻,没有眼表损害体征,可以通过治疗以及休息得到缓解的,缓解后不影响做近视手术

 

中度干眼

主观症状中重度,裂隙灯下有眼表损害体征,治疗后体征消失,属于近视手术的相对禁忌症,建议暂缓手术,先进行干眼治疗,控制好转后再行手术

 

重度干眼

主观症状中重度,裂隙灯下有眼表损害体征,治疗后体征不能消失,属于近视手术禁忌症,不建议做手术。

 

提醒:干眼还需要结合病因等综合分析评估是否符合手术。建议想要摘镜的近视朋友,一定要进行术前检查,检查眼睛情况是否符合手术条件。

 

四、做完近视手术后会干眼吗?

 

近视手术术后干眼,与手术当中角膜神经末梢的切断有关。一般来说,做完近视手术初期,绝大多数患者都会出现一定程度的干眼问题,这是术后的正常现象

 

术后谨遵医嘱,按时点眼药水,合理安排用眼时间,不要过度用眼术后干眼的症状会随着时间的推移逐渐好转。大部分患者在半个月左右眼睛就不会再出现干涩现象,还有少部分患者。1周左右就感觉眼睛不干了。如果后期眼干现象比较严重,可以适当滴1-3个月的人工泪液,根据眼干程度的不同选择不同类型的人工泪液,但是也不能频繁使用,以免产生依赖性。

 


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